Intervenciones de enfermería en pacientes con enfermedad de Crohn

Treballs Finals de Grau de l'Escola Universitària d'Infermeria, Universitat de Barcelona, Curs: 2015-2016, Tutor: Julia Reiriz PalaciosIntroducción: La enfermedad de Crohn (EC) es una patología idiopática crónica que cursa con una inflamación del tracto gastrointestinal. Los pacientes tienen síntomas como la diarrea, dolor abdominal, cansancio y fatiga. Produce limitaciones en las áreas físicas, psicológicas, familiares y sociales de la persona y su calidad de vida se ve disminuida drásticamente. Objetivos: Determinar las intervenciones de enfermería que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes con Enfermedad de Crohn. Metodología: Revisión bibliográfica en la que se utilizaron las bases de datos PubMed, Cinahl, Cuidatge, SciELO, CUIDEN PLUS y Biblioteca Cochrane Plus. Resultados: Se escogieron un total de 15 artículos según los criterios previamente establecidos. Conclusiones: Enfermería puede ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes con Enfermedad de Crohn mediante una atención holística, la educación sanitaria, la modificación de estilos de vida (entre ellos, el tabaco, la dieta, el estrés y la prevención de infecciones), la gestión de la sintomatología y proporcionando apoyo físico, psíquico y emocional al paciente y a la familia

Characterization of ripe fruit epidermis-specific transcription factors in strawberry

Transcriptome changes during strawberry fruit ripening have been previously reported using either complete fruits or achenes (actual fruits) and receptacles (fleshy part) separately. In order to perform a more detailed study, we have performed a tissue- and stage-specific transcriptome analysis in receptacles of Fragaria vesca fruits, allowing us to infer Gene Regulatory Networks (GRN) in each tissue and stage. In the study, we have focused on the epidermis at the ripe stage, since it plays an important role in defense, as it is the external cell layer in direct contact with the environment, and, in contrast to receptacles of the commercial species, it is the only part of the fruit that accumulates anthocyanins. MapMan analysis of the GRN in ripe epidermis showed that wax and flavonoid biosynthesis were significantly overrepresented functions. Three out of the several TFs found among the main hubs in this GRN were selected to study their biological role, one of them belonging to the MYB family, and two bHLH genes. Protein interaction assays revealed that the MYB protein physically interacts with the two bHLHs, leading to the subcellular relocalization from the cytoplasm to the nucleus in one of them. DAP-seq analyses showed that the bHLH TFs do not bind DNA by themselves, but that genes involved in cuticle formation and flavonoid biosynthesis are among the MYB targets, which were validated by a transactivation assay using the Luciferase/Renilla system. Consistently, MYB-overexpressing stable lines exhibited an upregulation of genes related to cuticle and wax biosynthesis in ripe fruits, and an accumulation of higher amounts of epicuticular waxes in young leaves compared to the WT. We are currently establishing RNAi and CRISPR lines for these three ripe-epidermis specific TFs to further investigate their biological role and performing analyses to understand the effect on gene expression of the interaction between them.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tec

Incremento de peso en pacientes con fibrosis quística: ¿es siempre beneficioso?

Introduction: The primary objective of this study was to find out the prevalence of overweight and obese status, as well as their association to pulmonary function, total cholesterol and vitamin D in patients with cystic fibrosis (CF). Materials and methods: This is a multicenter descriptive and cross-sectional study. Twelve Spanish hospitals participated. 451 patients with CF were included. Adults were classified according to body mass index (BMI) and children were classified according to BMI percentiles (WHO tables). Pearson’s correlation, Anova, Student’s t-test and multiple linear regression were conducted. Results: Mean age was 12.3 (range 4-57) years old, 51% were male and 18% had pancreatic sufficiency. Participants were classified in five nutritional status categories: 12% were malnourished; 57%, at nutritional risk; 24%, normally nourished; 6%, overweight; and 1%, obese. Pulmonary function in overweight or obese patients (91 ± 19%) was better than in malnourished patients (77 ± 24%) (p = 0.017). However, no difference was observed between those at nutritional risk (86 ± 19%) or normally nourished (90 ± 22%) groups. Overweight and obese patients had higher levels of total cholesterol (p = 0.0049), a greater proportion of hypercholesterolemia (p = 0.001), as well as lower levels of 25 OH vitamin D (p = 0.058). Conclusions: Prevalence of overweight and obese was 6 and 1%. Excess weight status does not offer any benefit in pulmonary function in comparison to normally nourished patientsIntroducción y objetivos: conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad, así como su asociación con la función pulmonar, el colesterol total y la vitamina D en pacientes con fi brosis quística (FQ). Material y métodos: estudio multicéntrico descriptivo y transversal. Participaron 12 hospitales españoles. Fueron incluidos 451 pacientes con FQ, clasifi cados según el índice de masa corporal (IMC) en adultos y el IMC percentilado (tablas OMS) en niños. Análisis estadístico: C.Pearson, Anova, t de Student y regresión lineal múltiple. Resultados: la mediana de edad fue 12,3 (rango 4-57) años. Un 51% eran varones y el 18%, sufi cientes pancreáticos (SP). El 12% estaba desnutrido; el 57%, en riesgo nutricional; el 24%, normonutrido; el 6% presentaba sobrepeso; y un 1%, obesidad. La función pulmonar en los pacientes con sobrepeso (91 ± 19%) era mejor que en los desnutridos (77 ± 24%) (p = 0,017), sin embargo, no se observaron diferencias con respecto a los que estaban en riesgo nutricional (86 ± 19%) o normonutridos (90 ± 22%). Los pacientes con sobrepeso tenían más elevado el colesterol total (p = 0,0049), mayor proporción de hipercolesterolemia (p = 0,001), así como niveles más bajos de 25 OH vitamina D (p = 0,058). Conclusiones: la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 6 y el 1%. El sobrepeso y la obesidad no ofrecen benefi cio sobre la función pulmonar en comparación con los normonutrido

¿En qué ocasiones el médico de familia solicita un tratamiento psicológico para sus pacientes? : análisis descriptivo y de concordancia entre diagnósticos

Los trastornos mentales son una de las causas más importantes de morbilidad en el mundo, y suponen elevados costes económicos y sociales. La atención primaria de salud juega un papel importante en su detección y tratamiento. Los tratamientos psicológicos, que han sido a menudo mal difundidos, son una opción de tratamiento eficaz para una gran parte de los trastornos mentales. El presente estudio pretende investigar en qué casos el médico de familia solicitó un tratamiento psicológico para sus pacientes. Se analizaron las solicitudes escritas que había realizado el médico de familia (n=322). Los principales resultados sugieren una discrepancia en cuanto a la necesidad de realizar un tratamiento psicológico, así como una ausencia de concordancia entre diagnósticos (médico de familia vs psicólogo). Los datos obtenidos podrían sugerir la necesidad de mejorar la difusión de los tratamientos psicológicos basados en la evidencia, especialmente en la atención primaria de saludThe mental health problems are one of the most important causes of morbidity in the World, and suppose a source of high economic and societal costs. The primary health care plays an important role in their detection and treatment. The psychological treatments have been often poorly disseminated; nevertheless, they are an efficacious treatment option for a great part of mental disorders. This study aims to analyze the indication of psychological treatments which were made by the general practitioners. The data presented in the written solicitude was analyzed (n=322). A discrepancy in the need to realize a psychological treatment, and the absence of concordance between diagnoses (family doctor vs. psychologist), were the major findings. These results could suggest a need of improve the dissemination of evidence based psychological treatments, especially in the primary health care setting

¿En qué ocasiones el médico de familia solicita un tratamiento psicológico para sus pacientes? : análisis descriptivo y de concordancia entre diagnósticos

Los trastornos mentales son una de las causas más importantes de morbilidad en el mundo, y suponen elevados costes económicos y sociales. La atención primaria de salud juega un papel importante en su detección y tratamiento. Los tratamientos psicológicos, que han sido a menudo mal difundidos, son una opción de tratamiento eficaz para una gran parte de los trastornos mentales. El presente estudio pretende investigar en qué casos el médico de familia solicitó un tratamiento psicológico para sus pacientes. Se analizaron las solicitudes escritas que había realizado el médico de familia (n=322). Los principales resultados sugieren una discrepancia en cuanto a la necesidad de realizar un tratamiento psicológico, así como una ausencia de concordancia entre diagnósticos (médico de familia vs psicólogo). Los datos obtenidos podrían sugerir la necesidad de mejorar la difusión de los tratamientos psicológicos basados en la evidencia, especialmente en la atención primaria de saludThe mental health problems are one of the most important causes of morbidity in the World, and suppose a source of high economic and societal costs. The primary health care plays an important role in their detection and treatment. The psychological treatments have been often poorly disseminated; nevertheless, they are an efficacious treatment option for a great part of mental disorders. This study aims to analyze the indication of psychological treatments which were made by the general practitioners. The data presented in the written solicitude was analyzed (n=322). A discrepancy in the need to realize a psychological treatment, and the absence of concordance between diagnoses (family doctor vs. psychologist), were the major findings. These results could suggest a need of improve the dissemination of evidence based psychological treatments, especially in the primary health care setting

Prolonged Sitting Time: Barriers, Facilitators and Views on Change among Primary Healthcare Patients Who Are Overweight or Moderately Obese

Background and Objectives Prolonged sitting time has negative consequences on health, although the population is not well aware of these harmful effects. We explored opinions expressed by primary care patients diagnosed as overweight or moderately obese concerning their time spent sitting, willingness to change, and barriers, facilitators, goals and expectations related to limiting this behaviour. Methods A descriptive-interpretive qualitative study was carried out at three healthcare centres in Barcelona, Spain, and included 23 patients with overweight or moderate obesity, aged 25 to 65 years, who reported sitting for at least 6 hours a day. Exclusion criteria were inability to sit down or stand up from a chair without help and language barriers that precluded interview participation. Ten in-depth, semi-structured interviews (5 group, 5 individual) were audio recorded from January to July 2012 and transcribed. The interview script included questions about time spent sitting, willingness to change, barriers and facilitators, and the prospect of assistance from primary healthcare professionals. An analysis of thematic content was made using ATLAS.Ti and triangulation of analysts. Results The most frequent sedentary activities were computer use, watching television, and motorized journeys. There was a lack of awareness of the amount of time spent sitting and its negative consequences on health. Barriers to reducing sedentary time included work and family routines, lack of time and willpower, age and sociocultural limitations. Facilitators identified were sociocultural change, free time and active work, and family surroundings. Participants recognized the abilities of health professionals to provide help and advice, and reported a preference for patient-centred or group interventions. Conclusions Findings from this study have implications for reducing sedentary behaviour. Patient insights were used to design an intervention to reduce sitting time within the frame of the SEDESTACTIV clinical trial

Vitamin d and chronic lung colonization in pediatric and young adults cystic fibrosis patients

Introducción y objetivos: conocer la situación en la que se encuentran los pacientes con fibrosis quística en relación con sus niveles de vitamina D y su asociación con las colonizaciones pulmonares crónicas. Material y métodos: estudio multicéntrico transversal. Participaron 12 hospitales nacionales. De noviembre a abril del 2012 al 2014 se incluyeron 377 pacientes con fibrosis quística. Se consideraron insuficientes niveles de vitamina D < 30 ng/ml. Presentar al menos dos cultivos positivos en el último año fue considerado un criterio de colonización crónica. Resultados: los pacientes tenían una mediana de edad de 8,9 años (2 meses—20 años). Un 65% presentaban niveles insuficientes de vitamina D. Se observó una correlación inversa entre edad y niveles de vitamina D (r = -0,20 p < 0,001). Los diagnosticados por cribado eran más jóvenes y tenían niveles de vitamina D más altos. Los niveles de vitamina D presentaron una correlación inversa con el número de colonizaciones pulmonares (r = -0,16 p = 0,0015). Ajustando por edad, función pancreática y diagnóstico mediante cribado, la colonización por S. Aureus en menores de seis años y por Pseudomonas sp. en los mayores de esa edad, incrementaban el riesgo de presentar niveles insuficientes de vitamina D: OR 3,17 (IC95% 1,32-7,61) (p=0,010) y OR 3,77 (IC95% 1,37- 10,37)(p = 0,010), respectivamente. Conclusiones: a pesar de una suplementación adecuada, más de la mitad de nuestros pacientes no alcanzan niveles óptimos de vitamina D. La colonización crónica por Pseudomonas sp. en escolares y adolescentes y por S. Aureus en lactantes y preescolares se asocia de forma independiente con la deficiencia de vitamina D.Introduction and objectives: evaluate vitamin D status and its association with chronic lung colonisation in Cystic Fibrosis patients. Material and methods: descriptive cross-sectional multicenter study. From November 2012 to April 2014, at 12 national hospitals, 377 patients with Cystic Fibrosis were included. Vitamin D levels < 30 ng/ml were classified as insufficient. Chronic colonisation was considered if they had at least two positive cultures in the past year. Results: the median age was 8.9 years (2 months to 20 years). 65% had insufficient levels of vitamin D. There was an inverse correlation between age and vitamin D levels (r = -0.20 p < 0.001). Those diagnosed by screening, were younger and had higher levels of vitamin D. There was an inverse correlation between the number of colonisations and vitamin D levels (r = -0.16 p = 0.0015). Adjusting for age, pancreatic status and diagnosis by screening, colonization by S. aureus in <6 years and Pseudomonas sp. in > 6 years, increased the risk of insufficient levels of vitamin D: OR 3.17 (95% CI 1.32 to 7.61) (p = 0.010) and OR 3.77 (95% CI 1.37 to 10 , 37) (p = 0.010), respectively. Conclusions: despite adequate supplementation, more than half of our patients did not achieve optimal levels of vitamin D. Regardless of age, diagnosis by screening or pancreatic status, chronic colonization by Pseudomonas sp. in children and adolescents and S. Aureus in infants and preschoolars increases the risk of developing vitamin D deficiency in these patients.S

Jardins per a la salut

Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona. Ensenyament: Grau de Farmàcia. Assignatura: Botànica farmacèutica. Curs: 2014-2015. Coordinadors: Joan Simon, Cèsar Blanché i Maria Bosch.Els materials que aquí es presenten són el recull de les fitxes botàniques de 128 espècies presents en el Jardí Ferran Soldevila de l’Edifici Històric de la UB. Els treballs han estat realitzats manera individual per part dels estudiants dels grups M-3 i T-1 de l’assignatura Botànica Farmacèutica durant els mesos de febrer a maig del curs 2014-15 com a resultat final del Projecte d’Innovació Docent «Jardins per a la salut: aprenentatge servei a Botànica farmacèutica» (codi 2014PID-UB/054). Tots els treballs s’han dut a terme a través de la plataforma de GoogleDocs i han estat tutoritzats pels professors de l’assignatura. L’objectiu principal de l’activitat ha estat fomentar l’aprenentatge autònom i col·laboratiu en Botànica farmacèutica. També s’ha pretès motivar els estudiants a través del retorn de part del seu esforç a la societat a través d’una experiència d’Aprenentatge-Servei, deixant disponible finalment el treball dels estudiants per a poder ser consultable a través d’una Web pública amb la possibilitat de poder-ho fer in-situ en el propi jardí mitjançant codis QR amb un smartphone

Automedicación en el personal de enfermería de cuidados intensivos de un hospital de tercer nivel

Introduction. Self-medication is a global phenomenon of increasing relevance that has increased in recent years in the Spanish general population, although, currently, there are few studies that analyse this practice in nursing, especially in the intensive care setting. Therefore, it is necessary to conduct a study to evaluate this practice in nurses who work with critical patients. Objective. To evaluate the practice of self-medication in nurses of the Intensive Care Units of the Hospital Clínic de Barcelona. Methodology. An observational descriptive study, of a transversal and unicentric type, carried out in the Intensive Care Units of the Hospital Clínic de Barcelona in March 2019. The data was collected through a survey. The sample was of 114 nurses. Results. 114 surveys were analysed in which female sex predominated (81.6%). The majority was between 22-30 years old (40.4%). 41.2% did use drugs. 52.6% of the respondents were permanent staff. The self-medication rate was 80.7%. Conclusions. The results of this study show a high prevalence of self-medication in nurses (80.7%). The most common reason was pain and drugs most consumed analgesics. The only characteristic that provided significant results related to self-medication was the type of employment contract of the participants.Introducción. La automedicación es un fenómeno global de relevancia creciente que ha aumentado en los últimos años en la población general española, aunque, actualmente, existen escasos estudios que analicen está práctica en enfermería, sobre todo en el entorno de cuidados intensivos. Por ello, es necesario realizar un estudio para evaluar esta práctica en las enfermeras que trabajan con pacientes críticos. Objetivo. Evaluar la práctica de la automedicación en enfermeras de las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Clínic de Barcelona. Metodología. Estudio descriptivo observacional, de tipo transversal y unicéntrico, realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Clínic de Barcelona en marzo de 2019. Los datos fueron recogidos mediante una encuesta. La muestra fue de 114 enfermeras. Resultados. Se analizaron 114 encuestas en las que predominó el sexo femenino (81,6%). La mayoría tenía entre 22-30 años (40,4%). El 41,2% del personal consumía drogas. El 52,6% de los encuestados era personal fijo. La tasa de automedicación fue del 80,7%. Conclusiones. Los resultados de este estudio muestran una alta prevalencia de automedicación en enfermeras (80,7%). La única característica que proporcionó resultados significativos relacionados con la automedicación fue el tipo de contrato laboral de los participantes

¿En qué ocasiones el médico de familia solicita un tratamiento psicológico para sus pacientes? : análisis descriptivo y de concordancia entre diagnósticos

Los trastornos mentales son una de las causas más importantes de morbilidad en el mundo, y suponen elevados costes económicos y sociales. La atención primaria de salud juega un papel importante en su detección y tratamiento. Los tratamientos psicológicos, que han sido a menudo mal difundidos, son una opción de tratamiento eficaz para una gran parte de los trastornos mentales. El presente estudio pretende investigar en qué casos el médico de familia solicitó un tratamiento psicológico para sus pacientes. Se analizaron las solicitudes escritas que había realizado el médico de familia (n=322). Los principales resultados sugieren una discrepancia en cuanto a la necesidad de realizar un tratamiento psicológico, así como una ausencia de concordancia entre diagnósticos (médico de familia vs psicólogo). Los datos obtenidos podrían sugerir la necesidad de mejorar la difusión de los tratamientos psicológicos basados en la evidencia, especialmente en la atención primaria de saludThe mental health problems are one of the most important causes of morbidity in the World, and suppose a source of high economic and societal costs. The primary health care plays an important role in their detection and treatment. The psychological treatments have been often poorly disseminated; nevertheless, they are an efficacious treatment option for a great part of mental disorders. This study aims to analyze the indication of psychological treatments which were made by the general practitioners. The data presented in the written solicitude was analyzed (n=322). A discrepancy in the need to realize a psychological treatment, and the absence of concordance between diagnoses (family doctor vs. psychologist), were the major findings. These results could suggest a need of improve the dissemination of evidence based psychological treatments, especially in the primary health care setting